Neurofisiologia clínica
Eletroneuromiografia.
A eletroneuromiografia (ENMG) é um exame neurofisiológico utilizado para a avaliação do sistema nervoso periférico, permitindo o estudo do funcionamento dos nervos, dos músculos e da junção neuromuscular.
Por se tratar de um exame complementar, seus resultados devem sempre ser interpretados em conjunto com a avaliação clínica e neurológica, pelo médico assistente.
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Como é a eletroneuromiografia
O exame combina dois estudos complementares: a neurocondução, que avalia a velocidade e amplitude da resposta dos nervos periféricos a estímulos elétricos superficiais; e a eletromiografia de agulha, que registra a atividade elétrica dos músculos por meio de eletrodos descartáveis muito finos.
A combinação desses dados permite localizar com precisão o nível de uma lesão — se está no nervo, na raiz, no músculo ou na junção neuromuscular — e caracterizar o tipo e a gravidade do acometimento.
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Para que serve
Polineuropatias
diabéticas, inflamatórias, hereditárias, tóxicas
Radiculopatias
compressões cervicais e lombares com manifestação neurológica
Miopatias
doenças primárias do músculo
Doenças da junção neuromuscular
miastenia gravis e síndromes miastênicas
Doença do neurônio motor
ELA e variantes
Neuropatias compressivas
síndrome do túnel do carpo, nervo ulnar, fibular
Diagnóstico diferencial de dor
investigação neuropática
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Como o exame é realizado
Na primeira etapa, eletrodos de superfície aplicam estímulos elétricos curtos sobre a pele para registrar a resposta dos nervos. A sensação é breve e bem tolerada.
Na segunda etapa, um eletrodo descartável muito fino é inserido no músculo a ser estudado, captando sua atividade elétrica em repouso e durante contração voluntária.
O exame não exige preparo específico nem jejum. Recomenda-se evitar o uso de cremes ou óleos na pele no dia do exame, e usar roupas que facilitem o acesso à região avaliada.
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Eletroneuromiografia: dúvidas comuns
A eletroneuromiografia dói?
Há um leve desconforto. O estudo da condução nervosa usa pequenos estímulos elétricos na pele, e a etapa de agulha utiliza eletrodos finos e descartáveis no músculo. A maioria dos pacientes tolera bem, e o exame dura, em média, de 30 a 45 minutos.
Preciso de encaminhamento médico para fazer a ENMG?
Sim. A eletroneuromiografia é um exame complementar, solicitado por um médico a partir de uma suspeita clínica, e o laudo é sempre interpretado em conjunto com a avaliação neurológica.
Como devo me preparar para o exame?
Vá com a pele limpa, sem cremes ou hidratantes nos braços e nas pernas, e evite roupas apertadas. Informe se usa anticoagulantes ou se tem marca-passo. Não é necessário jejum.
O que a eletroneuromiografia diagnostica?
Ela avalia os nervos, os músculos e a junção neuromuscular, ajudando a investigar síndrome do túnel do carpo, polineuropatias, radiculopatias, miopatias, miastenia gravis e ELA, entre outras condições.
Onde o Dr. Paulo realiza eletroneuromiografia?
O Dr. Paulo Moreira atende em Campinas e Limeira (São Paulo), com mais de 16.000 exames neurofisiológicos realizados.
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